时间:2021/2/26来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

检诊咨询电话

除精神分裂症医院检诊外,其余病医院组织初检认定。初检合格人员还须按比例参加复检。

因疫情防控要求,请医院统一要求参加慢病检诊。

医院-;

医院-。

慢性病病种及补助限额

(一)职工医保门诊慢性病病种及补助限额(31种)

补助病种

起付标准

支付限额

支付比例

支付范围

定点范围

1

甲状腺功能亢进

85%

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院

2

甲状腺功能低下

3

复发性阿弗他口腔溃疡

4

下肢静脉曲张

85%(社区服务中心90%)

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院、门诊部、社区卫生服务机构、乡镇卫生院

5

股骨头坏死

85%(社区服务中心90%)

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

药房、医院、门诊部、社区卫生服务机构、乡镇卫生院

6

淋巴结核

85%

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院、结核病防治所(医院)

7

肺结核

8

高血压病

85%(社区服务中心90%)

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

药房、医院、门诊部、社区卫生服务机构、乡镇卫生院

9

银屑病

10

冠心病(专指心肌梗和心绞痛)

11

风湿性心脏病

12

肺心病

13

慢性阻塞性肺疾病(COPD)

14

类风湿性关节炎

15

侵袭性牙周炎

85%

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院

16

口腔扁平苔藓

17

精神分裂症

85%

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院

18

慢性病毒性肝炎

85%

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院、县市医院

19

糖尿病

0

85%(社区服务中心90%)

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

药房、医院、门诊部、社区卫生服务机构、乡镇卫生院

20

系统性红斑狼疮

21

帕金森氏病

22

重症肌无力

23

慢性肾脏病(CKD)三期及以上

24

溶血性贫血

25

再生障碍性贫血

26

伴多发骨折的严重骨质疏松症

27

原发性骨髓纤维化

28

恶性肿瘤

29

白塞氏病

30

肝硬化

31

白血病

85%(社区服务中心90%)

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

药房、医院、门诊部、社区卫生服务机构、医院、乡镇卫生院

(二)城乡居民医保门诊慢性病病种及补助限额(9种)

序号

补助病种

起付标准

支付比例和年度限额

支付范围

定点范围

未成年人、大学生

成年人

1

结核病

0

75%,元

65%,元

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院、结核病防治所(医院)

2

强直性脊柱炎

0

75%,元

65%,元

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院、门诊部、社区卫生服务机构、医院、乡镇卫生院(不含药房、诊所)

3

冠心病(专指心绞痛和心肌梗塞)

0

75%,元

65%,元

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院、门诊部、社区卫生服务机构、医院、乡镇卫生院(不含药房、诊所)

4

高血压(Ⅲ期合并症)

0

5

类风湿性关节炎

0

6

糖尿病(具有合并症和并发症)

0

——

65%,元

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院、门诊部、社区卫生服务机构、医院、乡镇卫生院(不含药房、诊所)

7

系统性红斑狼疮

0

8

精神分裂症

0

75%,元

65%,元

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院

9

慢性病毒性肝炎(含抗病毒治疗)

0

75%,元

65%,元

医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费

医院、县市医院

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