墨菲征：见急性胆囊炎肝颈静脉回流征：见右心功能不全结核菌实验：皮肤硬结直径lt;5mm阴性，5-9mm弱阳性，10-19mm阳性，gt;20mm或水泡为强阳性腹膜刺激征：压痛、反跳痛、腹肌紧张杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌、感染性心内膜炎爪形手：尺神经损伤X形腿：佝偻病猿手畸形：正中神经损伤靴型心：主动脉瓣关闭不全梨形心：二尖瓣狭窄桶状胸：阻塞性肺气肿、肺水肿肺梗死三联征：呼吸困难、胸痛、咯血三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙少量咯血lt;ml/d；中量咯血-ml/d；大量咯血gt;ml/d或一次咯血gt;ml哑铃状阴影：肺原发综合征——原发病灶，引流淋巴管炎，肿大的肺门淋巴结上腔静脉阻塞综合症：头面部、颈部、上肢水肿及胸前淤血和静脉曲张Cushing综合症：血压升高（收缩压）、脉压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢（急性颅内压升高）主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥周围血管征（主动脉关闭不全时，脉压增大时）：水冲脉、毛细血管搏动征、点头运动、股动脉枪击音阿-斯综合症：心排血量骤减，引起脑供血不足而出现的短暂意识丧失颈静脉怒张：见于心包积液、右心衰、纵隔脓肿慢性肾炎出现：红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型测定尿中成分：测定尿中有机成分（细胞）+甲醛每30ml加40%甲醛一滴测定尿蛋白、尿糖+甲苯每ml加2ml测尿中激素（17-羟，17-酮）+浓盐酸24h尿中共加5-10ml心脏杂音：二尖瓣狭窄：心间区低调的隆隆样舒张中晚期杂音二尖瓣关闭不全：心间区全收缩期粗糙风吹样中动脉瓣关闭不全：心间区闻及舒张中晚期隆隆样杂音主动脉瓣狭窄：第一听诊区粗糙而响亮的风吹样收缩期杂音左心功能低下：舒张期奔马律心脏负荷：左室后负荷增加：体循环高压、原发高血压、主动脉瓣狭窄右室后负荷增加：肺气肿、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、二尖瓣狭窄左室前负荷增加：主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全右室前负荷增加：三尖瓣关闭不全心肌梗死：前壁心肌梗死：易发室性心律失常下壁心肌梗死：易发房室传导阻滞——病毒性心肌炎也易发生前间壁心肌梗死：v1v2v3导联局限前壁心肌梗死：v3-v5导联广泛前壁心肌梗死：v1-v5导联下壁心肌梗死：[表情]、[表情]、aVF导联高侧壁心肌梗死：[表情]、aVL导联症后壁心肌梗死：v7-v8导联

分级护理：特级护理：严重创伤，大手术后，器官移植，烧伤一级护理：大手术后，休克，昏迷，瘫痪，高热，五衰二级护理：病情稳定，年老体衰，慢性病三级护理：慢性病恢复期口腔护理：过氧化氢1%——3%防腐，防臭碳酸氢钠1%——4%真菌感染洗必泰0.02%广谱抗菌呋喃西林0.02%广谱抗菌醋酸0.1%绿脓杆菌硼酸2%——3%酸性防腐甲硝唑0.08%厌氧菌感染洗，灌，擦知识：30%乙醇头发打结不易梳床上洗头43oc-45oc水温床上擦浴室温24oc以上水温50oc-52oc15-30min内完成背部按摩50%乙醇从臀部向肩部按摩冰袋、冰帽用冷不过30min肛温维持33oc，不低于30oc冷湿敷持续15-20min温水试浴32oc-34oc水温25%-35%乙醇-ml全程20min以轻拍方式进行热水袋成人60oc-70oc老幼患者低于50oc不热不超过30min烤灯灯距30-px时间20-30min热湿敷50oc-60oc水温时间15-20min热水坐浴40oc-45oc水温时间15-20min温水浸泡43oc-46oc水温时间30min化学消毒剂：0.5%亚硝酸钠防锈碳酸氢钠增强杀菌作用，沸点达oc戊二醛2%皮肤，粘膜有刺激性环氧乙烷用于电子仪器，金属，陶瓷等不用生理盐水清洗，不用于食品类，油脂类灭菌过氧乙酸0.05%-1%用于浸泡；0.2%-0.4%用于环境；0.2%用于皮肤；0.02%用于粘膜，对金属有腐蚀性现配先用含氯消毒剂现配现用不用于金属，家具消毒乙醇70%-75%用于皮肤不用于粘膜及创面碘伏0.5%-2%用于皮肤；0.05%用于粘膜不用于金属制品，无需乙醇脱碘碘酊2.5%用于皮肤，70%-75%乙醇脱碘新洁尔灭用于皮肤，粘膜，环境，物品与肥皂，洗衣粉混用降低消毒效果氯已定4%用于皮肤0.05%-0.1%用于粘膜下排气压力灭菌压力.9kp时，温度oc预真空压力灭菌压力.8kp时，温度oc热型：稽留热：肺炎，伤寒弛张热：败血症，风湿热，化脓性疾病间歇热：疟疾不规则热：流行性感冒，癌性发热

脉搏：1mmHg=0.kp1kp=7.5mmHg间歇脉：二联律，三联律脉搏短绌：脉率少于心率——心房颤动洪脉：高热，甲亢，主动脉关闭不全细脉：心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄交替脉：高血压心脏病，冠心病，左心室功能不全，左心衰水冲脉：主动脉瓣关闭不全，甲亢，脉压增大奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失心包积液，缩窄性心包炎，充血性心衰。心包填塞重要体征之一脉压增大：见于主动脉硬化，主动脉关闭不全，动静脉瘘，甲亢脉压减小：心包积液，缩窄性心包炎，末梢循环衰竭呼吸：库斯摩尔呼吸：见于糖尿病酮症酸中毒，尿中毒酸中毒等潮式呼吸：见于脑炎，脑膜炎，颅内压增高，巴比妥类中毒间断呼吸：见于临终前混合性呼吸困难：见于重症肺炎，肺纤维化，肺不张，胸腔积液试验饮食：隐血试验饮食：大便隐血试验禁食肉，血，肝含铁丰富，绿色蔬菜。可食用牛奶，豆类，米饭，面条胆囊造影饮食：造影检查检查前一日食高脂肪餐，次日x线后显影良好可食高脂肪餐肌酐试验饮食：肾小球滤过功能试验期为3天，禁食肉，禽，鱼类，禁饮茶，咖啡；限制蛋白质尿浓缩功能试验：肾小管浓缩功能试验期一天，控制全天饮食中水分甲状腺碘试验：甲状腺功能试验期2周，禁食含碘食物，禁做碘消毒高热量饮食：甲亢，结核，烧伤，肝炎，胆道疾病，产妇高蛋白饮食：烧伤，结核，肿瘤，贫血，甲亢，肾病综合征，大手术后，低蛋白血症低蛋白饮食：急性肾炎，尿毒症，肝昏迷，肾功能不全食动物性蛋白，肝昏迷食植物蛋白低盐饮食：心脏病，急慢性肾炎，腹水，高血压，轻度水肿；每日食盐lt;2g无盐低钠饮食：水肿较重，不放盐，钠量lt;0.7g/d少渣饮食：伤寒，痢疾，腹泻，肠炎糖尿病饮食：糖类占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-25%灌肠：慢性细菌性痢疾左侧卧位，阿米巴痢疾右侧卧位灭头虱、虮：30%含酸百部酊剂：30g百部+50%乙醇ml+乙酸1ml——48h后用30%百部含酸煎剂：30g百部+ml水煎煮30min—取药液，药渣+水ml煎煮30min—取药液；2药液浓缩ml+乙酸1ml过敏试验：青霉素每ml含-u链霉素每ml含2u破伤风每ml含u细胞色素c每ml含0.75mg先锋霉素每ml含ug普鲁卡因每ml含2.5mg输液时间=（液体总量*点滴系数）/每分钟系数*60每50ml血中加入3.8%枸橼酸钠5ml

洗胃：中毒物洗胃溶液禁忌酸性物镁乳，蛋清水，牛奶无碱性物5%醋酸，白醋，蛋清水，牛奶无氰化物3%过氧化氢引吐后，高锰酸钾无敌敌畏2%-4%碳酸氢钠，1%盐水，高锰酸钾无，，乐果2%-4%碳酸氢钠高锰酸钾敌百虫1%盐水，清水，高锰酸钾碱性物DDT，温开水或生理盐水，50%硫酸镁导泻油性药物酚类温开水，植物油洗胃后服牛奶，蛋清液体石蜡苯酚高锰酸钾无巴比妥类高锰酸钾，硫酸钠导泻硫酸镁异烟肼高锰酸钾，硫酸钠导泻无灭鼠药催吐，温水洗胃，硫酸钠导泻碳酸氢钠剪刀式步态：脑性瘫痪醉酒步态：小脑病变易发生阿-斯综合症的心脏疾患：第二，三度房室传导阻滞，扩张型肌病，室性阵发性心动过速利福平——肝功能损害及变态反应肺结核——雷米封链霉素——听神经，肾功能损害肺炎球菌肺炎——青霉素乙胺丁醇——视神经损害支原体肺炎——红霉素异烟肼——末梢神经炎革兰阴性杆菌肺炎——庆大霉素对氨基水杨酸钠——胃肠道反应中毒性肺炎——青霉素两肺散在湿罗音伴哮鸣音及呼气延长——喘息型慢性支气管炎固定湿罗音——支气管扩张广泛哮鸣音，呼气延长——支气管哮喘局限哮鸣音——支气管肺癌肺炎球菌肺炎——铁锈色痰肺脓肿——大量浓痰肺结核——血痰支气管肺癌——血痰慢性支气管炎——白色泡沫痰或粘液性痰肺水肿——粉红色泡沫痰阿米巴肺脓肿——红褐色痰肺癌最常见——鳞癌[表情]型：原发型肺结核恶度最高，预后最差——小c未分化癌[表情]型：急性粟粒型肺结核、亚急性或慢性血行播散型肺结核周围型肺癌最常见——腺癌[表情]型：侵润型肺结核中央型肺癌多见——鳞癌[表情]型：慢性纤维空洞型肺结核对化疗最敏感——小c未分化癌[表情]型：结核性胸膜炎窦性心动过速——心率-次/分，律齐窦性心动过缓——心率50-60次/分，无自觉不适第一度房室传导阻滞——p-r间期gt;0.2s第二度[表情]型房室传导阻滞——p-r间期逐渐延长第二度[表情]型房室传导阻滞——p-r间期固定不变第二度房室传导阻滞——心率不整,有心音脱漏现象第三度房室传导阻滞——心率30-40次/分,常有晕厥阵发性室上性心动过速——心率-次/分,律齐,突发突止阵发性室性心动过速——心率lt;次/分小动脉扩张剂——酚妥拉明快速短效类洋地黄——毛花苷丙小静脉扩张剂——硝酸甘油中速中效类洋地黄——地高辛β受体阻滞剂——普萘洛尔慢速长效类洋地黄——洋地黄毒苷利尿剂——呋塞米

易出现周围血管征——主动脉瓣关闭不全维拉帕米不良反应——血压下降，心动过缓易引起左房，室同时增大——二尖瓣关闭不全利多卡因大剂量——震颤抽搐，呼吸抑制易发生咯血——二尖瓣狭窄普鲁卡因酰胺长期用药——皮肤红斑狼疮样易发生晕厥，心绞痛——主动脉瓣狭窄胺碘酮大剂量——房室传导阻滞f波-房颤F波-房性阵发性心动过速苯妥英钠不良反应——中性粒c减少急性心包炎——S-T段弓背向上抬高急性心梗——S-T段水平型下移急性胰腺炎——饱餐后立即上腹痛，剧烈持续急性肾小球肾炎水肿原因——肾小球率过滤降低胃癌疼痛——疼痛无规律，持续大便潜血原发肾病综合征水肿原因——大量白蛋白丢失胃溃疡——进食—疼痛—缓解原发高血压水肿原因——继发性醛固酮增多十二指肠溃疡——疼痛—进食—缓解，饥饿痛，空腹痛肝性脑病——限蛋白质急性出血坏死性胰腺炎时抑制和减少胃肠分泌常用——施他宁溃疡并发急性穿孔——禁食急性出血坏死性胰腺炎镇痛常用——哌替啶慢性萎缩性胃炎——多吃肉汤，鸡汤急性出血坏死性胰腺炎抗休克常用——血浆肝硬化腹水——限钠盐冰盐水洗胃加——去甲肾上腺素急性胰腺炎恢复期——低糖低脂降低门静脉压——垂体后叶素肝硬化代偿期——高热量高蛋白再生障碍性贫血——正c正色素贫血评估血红蛋白贫血方法——血染片染色缺铁性贫血——小c低色素贫血评估骨髓幼红c增生方法——网织红细胞色素急性失血性贫血——正c正色素贫血评估骨髓c外铁消失依据——骨髓铁染色叶酸，VB12缺乏所致贫血——大c贫血评估是否为白血病——骨髓检查对糖尿病分型、分类最有意义的——胰岛细胞瘤抗体测定环磷酰胺——引起出血性膀胱炎对诊断[表情]型糖尿病有价值的——葡萄糖胰岛素释放试验长春新碱——引起末梢神经炎对可疑糖尿病确诊有意义的——口服葡萄糖耐量试验阿霉素——引起心脏毒性有助于判断糖尿病控制程度——糖化血红蛋白测定泼尼松——引起库欣综合征对糖尿病治疗效果观察有意义的——尿糖定量测定高三尖杉酯碱——不引起脱发反应[表情]型糖尿病——胰岛素绝对不足糖化血红蛋白——测定前1-2月内平均血糖水平[表情]型糖尿病——胰岛素相对不足糖化血清蛋白——反映1-2周前血糖平均水平各型糖尿病临表——三多一少餐后2h血糖——达11.1mol/l确诊糖尿病酮症酸中毒特征——呼吸烂苹果味尿中白cgt;5个高倍视野——合并肾盂肾炎低血糖表现——饥饿，心慌，手抖四肢末端麻木——合并末梢神经炎治疗再生障碍性贫血——雄激素治疗缺铁性贫血——硫酸亚铁治疗巨幼红c性贫血——叶酸，vb12慢性粒c白血病——白消氨治疗特发性血小板减少性紫癜——糖皮质激素治疗慢性淋巴c白血病——苯丁酸氮芥尿毒症早期——食欲减退，恶心，呕吐慢性肾炎并发肾衰——心率增快，夜间不能平卧慢性肾炎并发高血压脑病——黑朦，剧烈头痛，呕吐肾盂肾炎——尿急，尿频，尿痛，腰痛肾功能代偿期——一般无症状，内生肌酐清除率gt;50%氮质血症期——乏力，多尿，轻度贫血，内生肌酐清除率25%-50%尿毒症性心包炎——皮肤瘙痒，心包摩擦音，内生肌酐清除率lt;10%尿毒症心力衰竭——尿少，端坐呼吸，两肺底闻及湿罗音，内生肌酐清除率lt;10%急性肾盂肾炎——脓尿急性肾小球肾炎——血尿慢性肾小球肾炎——蛋白尿

紫外线消毒：使用c波，波长范围-nm，最强波段-nm。空气消毒：30w一支，距离2m内，时间30-60min物体消毒：距离25-1px，时间20-30min液体消毒：距离50px内从灯亮起5-7min后计时，使用超过0h需更换灯管，照射强度gt;70uw/cm2等渗性缺水：见大量呕吐，肠瘘，肠梗阻，腹膜炎，烧伤。补：等渗盐水，平衡盐溶液低渗性缺水：见反复呕吐，慢性肠瘘。补：5%葡萄糖盐溶液高渗性缺水：高热，大烧伤。补：5%葡萄糖或0.45%低渗盐水体温每升高1oc，将自皮肤丧失低渗液3-5ml/kg低钾血症：呕吐，腹泻，急性肾衰多尿期。（有u波）高钾血症：挤压伤，烧伤，酸中毒。（T波高尖）10%葡萄糖酸钙缓解代谢性酸中毒：腹膜炎，高热，休克，腹泻，胆胰肠瘘代谢性碱中毒：呕吐，胃肠减压，低钾血症代谢紊乱pHHco3ˉPaCO2代酸降低降低降低呼酸降低升高升高代碱升高升高升高呼碱升高降低降低中心静脉压：cvp[表情]表示血容量不足，cvp[表情]提示心功能不全。Cvp正常值0.49-1.18kpa（5-pxH2O）cvp反映右心房内压力肺毛细血管碶压：pcwp[表情]提示血容量不足，pcwp[表情]提示肺循环阻力增加休克指数：脉率/收缩压0.5为无休克；gt;1.0-1.5休克；gt;2.0为严重休克BP[表情]cvp[表情]——快速大量补液BP[表情]cvp[表情]——减慢速度BP-cvp[表情]——血容量不足BP-cvp[表情]——舒张血管具有提高痛阈、镇静、镇痛作用——哌替啶具有减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅作用——阿托品具有减少局麻药中毒反应作用——苯巴比妥钠普鲁卡因限量——0mg布比卡因限量——mg罗哌卡因限量——mg丁卡因限量——表面麻醉限量40mg；硬膜外阻滞限60mg；神经阻滞80mg利多卡因限量——表面麻醉限量mg；局部浸润麻醉与神经组织mg复苏后病人出现癫痫用——苯妥英钠发生室颤宜用何药使细颤转为粗颤——肾上腺素复苏后纠正酸中毒用——碳酸氢钠复苏后发生心律失常用——利多卡因复苏后心率过缓用——阿托品下腹部手术备皮范围——上平剑突，下至大腿上1/3前内侧及外阴，两侧至腋后线上腹部手术备皮范围——上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线开胸手术备皮范围——上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角颈部手术备皮范围——自下唇至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘腹股沟手术备皮范围——上起脐水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴阴囊手术备皮范围——上起脐水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴易发生于术后1-2天的是——术后出血易发生于术后24h内——切口疼痛易发生于术后3-5天的是——切口感染易发生于术后1周——切口裂开喉返神经损伤——单侧引起声音嘶哑，对侧可致失声，呼吸困难，窒息喉上神经损伤——外支（运动支）受损引起声调降低；内支（感觉支）受损引起误吸或呛咳