广大市民朋友们：

您们好!

自年9月1日起，市医保局和市卫生健康委联合开展城乡居民高血压糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障和健康管理专项行动，现将专项行动相关情况通知如下：

一、进一步提高待遇水平。9月1日起，城乡居民医保“两病”门诊用药保障待遇不再与城乡居民医保门诊统筹待遇合计计算起付标准。“两病”患者到“两病”定点医疗机构就诊，不设起付线，统筹基金直接按照65%的比例支付患者“两病”用药费用，糖尿病患者统筹基金季度支付限额调整为元，高血压患者季度支付限额调整为元。

二、开展基层“两病”用药“荐方”工作。市卫生健康部门负责组织临床专家根据《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》等形成推荐治疗方案并结合实际情况适时调整，治疗方案在医疗保险“两病”门诊用药范围内优先选用国家基本药物、国家和和地方组织集中带量采购中选药品。与家庭医生签订升级服务包的“两病”患者，病情适用于专家推荐治疗方案的，在使用推荐治疗方案中的药物治疗时，统筹基金支付比例提高至85%。

三、加强“两病”门诊用药保障。各“两病”定点医疗机构应优先采购和使用国家基本药物、国家和地方组织集中带量采购中选药品。城市医疗集团和县域医共体内应逐步建立统一的药品采购、供应和配备使用管理机制，实现药品供应和药学服务同质化，确保基层医疗卫生机构配得齐、开得出“两病”门诊用药保障范围内的药品。

四、推进“两病”“医防融合”。家庭医生要为签约“两病”患者提供综合性的医防服务，将健康档案管理、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床诊疗服务整合开展，着力提升“两病”患者的知晓率、规范化管理率和合理用药率，稳步提高“两病”患者的健康水平。

五、提高农村地区服务可及性。结合乡村卫生服务一体化管理，乡镇卫生院在向辖区内居民提供“两病”健康管理和诊疗服务的同时，加强对村卫生室的管理和指导，鼓励支持村卫生室参与“两病”初级诊治和用药备药、开方、取药和配送服务，畅通政策落地“最后一公里”，满足群众就近拿药需求。

瓦窝卫生院是一所集医疗、预防、保医院，隶医院。我卫生院现有1名副主任中医师，1名全科主治医师、1名中西医结合医师，1名外科医师，1名内科医师，已开展门诊及夜诊诊疗、儿童疫苗接种及体检、流感疫苗、肺炎疫苗、宫颈癌疫苗、乙肝疫苗接种、居民健康档案及慢病建档等工作，现可门诊购药医保统筹报销（职工医疗保险卡及城乡居民医保卡），我卫生院为慢性病定点医疗机构。卫生院辖区内共有6所村级卫生室，9名乡村医生，为瓦窝镇居民提供健康体检、疾病诊疗、预防保健等全方位的基层医疗服务。