中医药理论技能是东方文化一种现象，需要人作为主体承载流传，人才是传承中医药的核心因素。只有具备“东方文化，文言语言文字学，中医药经典”的文化素养，才可能成为合格的地道中医药人才，才可能肩负传承地道中医药之责。东方文化建立的是中医学生命观，文言语言文字是学习中医药经典的工具，二者缺一难以读懂中医药经典。

以《黄帝内经》为代表，建立的是中医学理论体系，以《伤寒杂病论》为代表，建立的是中医学临床基础理论。中医学理论体系，是以“心物一元”生命观为核心、关于“养生寿人”、“防病治病”的学问。

“《内经》开篇《上古天真论》是站在养生的角度，探讨延生、延寿、重生、超生之道理。在这里，延生指的是将人类的延续（即生育）功能进行最大限度的保存。延寿，指的是在每个人的先天基础上将寿命有所延长。重生，指的是人的肉身从脏腑、腠理、发肤等由内而外进行改变。超生，道教里也叫飞升，指的是人摆脱肉体这种暂时的存在形式，达到老子所说的‘长生久视、与天同寿’”（网络文章，《黄帝内经》不是一部医书：从问道开篇《上古天真论》讲起孤独居士王力平述说，胡乔执笔）。

对生命的追问与回答，是人类文化永恒的主题，迄今为止，“生命”仍然没有取得共识性答案，不同的文化对生命的回答各不相同。医学是人类最复杂的学问，目前，具有广泛和深刻影响的生命观有三个，分别是西方文化的生命观、东方文化的生命观和佛家文化的生命观。大家所熟悉的是西方文化西医学生命观，但是，不能因为缺失东方文化生命观、缺失佛文化生命观，而浅薄与武断地认为西医学生命观是唯一的。既然西医学生命观不是唯一的，就不能够简单地认为西医学生命观是绝对正确的，也不能够草率地认为其它的生命观是错误的。

东方文化认为，世界是阴阳;阴阳，在生命现象体现为“心物一元”。天地合德，曰生，阴阳离绝，则死。关于生死，儒家，存而不论，孔子曰:“不知生，焉知死？”;道家，认为这个“人”生命，可以达到“与天地同寿，与日月同休”，得道成仙。中医学认为，生命现象“形与神俱”、“精气神”三位一体、“身心”不分。

从现代教育入手的中华民族新生代，母语是现代汉语，学习的是西方文化，缺失东方文化，缺失文言语言文字学。共和国七十年推行的全民族基础教育，造成受教育者学习中医经典存在三大障碍，分别是“西方文化先入之见”、“东方文化缺失”和“文言语言文字学缺失”。

东方文化与西方文化是各自独立的两种文化体系，既具有“类别”本质的不同，又存在“层次”境界的差异，且东方文化居高境界层面，西方文化处于低境界层面。站在西方文化的立场，难以理解中医学“心物一元”生命观，读不懂中医药经典，入不了中医学之门。

缺失东方文化，造成的是学习中医经典观念的障碍。譬如，南怀瑾先生提出的《黄帝内经》三要义，《黄帝内经·举痛论》曰:“善言天者，必有验于人。善言古者，必有合于今。善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。”善，生命境界之义，如《大学》“止于至善”，就是达到生命高境界，借用佛家观念，“至善”即佛的境界。高境界讨论“天”之人，必须达到同境界者才有资格;高境界讨论生命之人，必须达到同境界今世之人才有资格;高境界讨论人的生命现象之人，必须内证实修达到同境界者才有资格，否则，属于低境界透视高境界，不可思议。这里的天，同义于“道”;古，久远之义，借用佛家观念当有“前世”之义;人，世人的生命现象。一般意义理解，生命的构成和运行与天地的构成和运行遵循同一个阴阳法则，天人合一；生命过程是一个层次嵌套的演化序列，恒动不居；内证实修是认知生命唯一途径，致知在格物。内证实修是修“心”、“明心见性”。

再譬如，中医学认为，人的生命现象是不同的，存在层次差异，层次以境界作区分，境界以“身心”关系所处的阴阳状态为标志。《黄帝内经·上古天真论》明确指出，人存在“真人，至人，圣人，贤人”四种不同境界。其实，还有一种境界之人，就是“上古天真论”所言“今世之人”，也就是俗人或凡人，这样，中医学将“人”区分为五种境界。当然，“凡人”则是一个庞大的群体，处于“人”的最低境界。不可因为低境界之“人”群体的庞大，或低境界对高境界的“不可思议”，而否认高境界之“人”的存在。

对于仅仅接受现代教育者来说，理解“三要义”与“五种人”，主要属于观念方面的障碍。中医学认知生命，是内证实修，西医学认知生命，是以外在手段肢解“躯体”而研究生命实体结构，两种医学的“生命观”不同，决定了认知“生命”路线的不同。反之，不同的认识路线只能理解不同的“生命观”。

阅读《黄帝内经·上古天真论》首句，既有思维观念的障碍，又有语言文字的障碍。首句曰:“昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。”其中，理解“生而神灵”与“成而登天”，主要是观念的障碍。黄帝“生而神灵”，而世间当然还有“生而愚钝”的，其中自有原因;黄帝“成而登天”，但也不是人人都能够“登天”的，这都属于观念的问题，观念问题是一个大的话题。

理解“幼而徇齐”，主要是语言文字方面的障碍。何谓“徇”？何谓“齐”？徇，《说文》:“行示也。”为巡行示众之义。《说文》:“巡，延行也。”徇则为周遍之行。徇又由周遍之行，引申为夺取或谋求。（齐冲天齐小乎，《汉语音义字典》中华书局，年，第18页）齐，《说文》:“禾麦吐穗上平也。”幼而徇齐，说的是黄帝在幼小年龄，大概相当于现在的学龄前左右年龄，就以“周遍之行”掌握前人的知识，并且达到前人智慧的高度。不懂“徇”、“齐”字义，难以准确理解“幼而徇齐”的语义，妨碍全句完整意义的理解，乃至妨碍对中医学理论体系的理解。

不仅如此，完整准确理解“昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天”之意义，还包括每句话之间关系的理解，理解每句话之间的关系，又涉及到东方文化重要的认识论“体用”；体用，是东方文化独有的思维。从现代教育入手的大陆中华民族新生代，不论今日年龄长幼，如果没有补习东方文化、补习文言语言文字学，学习中医药经典，那么，必然存在观念的障碍、文言语言文字的障碍和“体用”思维的障碍。大凡没有体会到东方文化观念的障碍、语言文字的障碍、体用思维的障碍，可能根本就没有读懂中医药经典，徘徊在中医药大门之外，却又不自知在门外。

文言语言文字学，传统上又称为小学，包括五个方面内容:“语源学，语义学，音韵学，文字学，训诂学”，文字学即汉字六书:“象形，指事，会意，形声，假借，转注”，一般认为，前三者是造字理论，六者合为解字理论。七十年来，大陆中华民族新生代缺失文言语言文字学教育，造成学习中医药经典语义阻隔，构成基础性的困难。语言学界已经明确指出，现代汉语与文言，是一套文字系统、两套语言系统，根本上是两套语言系统。文言，是东方文化的语言，以单音节语为标志；现代汉语，以复音节为标志，是西方文化中国化的语言，语言哲学，现代汉语属于西方文化的语言。语言，是“工具性”与“思想性”的统一，文言与现代汉语的区别，主要在“思想性”的不同。因此，以现代汉语学习中医药经典，要么学不懂，要么曲解。这便是以院校教育为代表的中医药现代教育失败的深层次原因。中医药院校教育的失败，课堂教学方式只是一个表面的现象，而受众的西方文化先入之见、西方文化释义中医药经典的教材和现代汉语的交流工具，才是中医药现代教育失败的真正根源。

东方文化的独立性，以阴阳观为核心，以东方文化自己的语言——文言而体现。中医药人才培养，受众只有站在东方文化阴阳观的立场，以文言学习中医药经典，才可能成为合格的地道中医药人才。因此，“东方文化，文言语言文字学，中医药经典”，是独立传承地道中医药必备的文化素养。

集体性、历史性错误是跨越时空的错误，身处错误之中者常常难以自醒，如同“不识庐山真面目”，中医药西化便是这样的错误。中华民族中的某些西方文化倡导者及其追随者，西方文化先入之见蒙蔽了心智而无明。“所谓的无明，是你没有觉察自己是无知的，甚至相信自己是对的，听不进去别人的苦劝，而且还把自己的妄想付诸行动，害人害己”。

作者简介：陈家功，男，～.辽宁普兰店人，毕业于原大连市卫生学校医士专业，最高学历中医学本科。曾工医院，年开办瓦房店陈家功中西医结合科诊所。中医执业医师、西医执业医师。